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兒童青少年跨性別醫療 — 國際縮緊與台灣現況

Pediatric Gender Medicine — International Tightening

議題編號PI-26
對應 CEDAW 條文[]
對應一般性建議[]
軸別[4]
嚴重性
狀態觀察中
最後更新2026-04-30

議題摘要

一、議題摘要(專業版,200 字)

過去 10 年,西方多國對兒童青少年使用青春期阻斷劑(puberty blockers)、跨性別賀爾蒙(cross-sex hormones)、性別重置手術之醫療政策急速縮緊英國 Cass Review(2024 終報告)發現:支持兒童跨性別醫療之證據基礎極弱、長期傷害風險高、社會傳染現象顯著。瑞典 Karolinska(2021)芬蘭 COHERE(2020)丹麥(2023)挪威 UKOM(2023)Cass Review(2024) 皆已停止或大幅限縮 18 歲以下醫療介入。WHRC §9 將此列為「新興有害實踐」(emerging harmful practice)。本議題雖非 CEDAW 主場(主要對應兒童權利公約 CRC),但強烈影響未來婦女(尤其是少女)族群,因為 80% 以上要求性別重置之青少年為女孩(出生時為生理女性)— 涉性別焦慮快速上升、學校教導、社群媒體影響、家庭壓力等。台灣現況:未有完整數據,亟需衛福部建立追蹤機制。

二、基層婦女版(180 字)

過去 10 年,世界各國急著推「青春期阻斷劑」「跨性別賀爾蒙」給對自己性別困惑的青少年。但近年發現:這些介入長期效果不明、嚴重傷害不少。英國 Cass 報告 2024 年公布,確認證據不足;瑞典、芬蘭、丹麥、挪威都緊急縮減。值得警示的是:80% 要求轉性別的青少年是女生(出生時為生理女性)— 有些是因為對自己身體不喜歡、有些是社群媒體影響、有些是學校教導混亂。這影響我們未來的女兒們。台灣呢?衛福部應該建立追蹤,不能輕率讓青少女走上不可逆道路。

三、CEDAW / CRC 對應

  • 本議題主要對應 CRC(兒童權利公約)第 3 條(兒童最佳利益)、第 24 條(健康)
  • CEDAW:涉未來婦女(出生時為生理女性 青少女)身體自主、生育力保留
  • WHRC §9:列為「emerging harmful practice」

四、軸四證據鏈 — 國際縮緊軌跡(2020-2024)

機構政策動作
Sweden2020SBU(衛生技術評估)兒童跨性別醫療證據評估「不足」
Sweden2021.03Karolinska停止對 16 歲以下使用青春期阻斷劑、賀爾蒙
Finland2020COHERE限縮兒童跨性別介入
UK2024.04Cass Review 終報告388 頁終報告:證據基礎極弱、社會傳染現象、心理健康未顯著改善
UK2024.06NHS停止為 18 歲以下開立青春期阻斷劑(Cass 後跟進)
UK2024.12政府禁止 18 歲以下青春期阻斷劑(Wes Streeting 衛生大臣)
Norway2023UKOM認定兒童跨性別醫療證據不足
Denmark2023衛生部縮減對 18 歲以下使用
France2024.04參議院通過限制性立法

4.2 重要發現(Cass Review 2024 摘要)

  • 過去 10 年要求醫療轉性別之青少年中 80%+ 為 出生時為生理女性(出生女孩)
  • 快速上升現象:2010 年代後期,英國 GIDS 轉介量從每年 < 100 例 上升至 5,000+ 例
  • 社會傳染(social contagion):同儕影響顯著
  • 共病:多數案例伴隨自閉症、焦慮、憂鬱、創傷
  • 長期效果證據不足:支持兒童跨性別醫療之研究多為低品質
  • 生育力影響:青春期阻斷劑 + 賀爾蒙序列 90%+ 不可逆生育影響

4.3 反對(本平台)立場 — WHRC §9

「The child's best interests require recognizing that medical 'gender reassignment' interventions using puberty suppressants, cross-sex hormones, and surgery do not serve children's welfare.」

4.4 台灣現況(嚴重資料缺口)

  • 無公開統計:衛福部未公布青少年跨性別醫療轉介量、藥物使用量、長期追蹤
  • 政策不明:健保給付規範、藥物適應症外使用之監管不公開
  • 學校教導:性平教育中性別認同議題之教材內容,家長爭議多年
  • 社群媒體影響:青少女在 IG / TikTok 接觸跨性別內容對性別困惑形成之影響未研究

五、本平台主張

  1. 衛福部應立即建立兒童青少年跨性別醫療追蹤機制:轉介量、用藥、長期效果
  2. 參考 Cass Review 模式:由獨立專家委員會評估證據基礎,公布報告
  3. 健保給付限縮 18 歲以下使用:對齊英國 NHS / 瑞典 Karolinska
  4. 學校性別教育中立化:避免單向推動性別認同改變,加強生物學基礎
  5. 保護青少女:80% 轉介為女孩,需特別關注成因(社會壓力 / 心理共病 / 同儕傳染)

六、本議題之倫理紅線

  • 不使用人身攻擊性語言
  • 不指責青少年個人,聚焦制度與專業共識
  • 主編 + DPO + 律師(含兒科醫師審閱)四方覆核才得發布
  • 本卡 axis4_review_status = 未審

七、引用清單

[1] WHRC Declaration §9 — https://womensdeclaration.com/

[2] Cass Review 終報告 (2024.04) — https://cass.independent-review.uk/

[3] Karolinska 政策 — https://segm.org/Sweden_ends_use_of_Dutch_protocol

[4] UK NHS 停止青春期阻斷劑 (2024.06) — NHS England 公告

[5] Sex Matters 兒童篇 — https://sex-matters.org/

[6] SEGM(性別焦慮資訊與證據協會)— https://segm.org/

八、修訂歷史

  • v0.1 / 2026-04-30 / Wave 36 / 初版,需四方覆核才可發布(加兒科醫師)

基層婦女版

本段為成人代擬版本,標記 grassroots_origin: proxy。待婦女顧問小組重寫。

CEDAW 對應與歷次 CO 進度

證據鏈

本平台主張

引用清單

📜 政府 / 官網文件原文證據(共 21 段)

由本平台從 cedaw.org.tw / gec.ey.gov.tw 等官網爬取(Wave 93-98)+ FTS5 全文比對(Wave 98)抽取。每段標註關鍵詞、機構、年份、出處,可獨立驗證。

軌跡可查 →PI-26 完整追溯鏈 可看「倡議事件 → 政府回應 → 結果評估 → 國際 CO」全鏈條。

🔍 雙性人 · 行政院性別平等處 (GEC) · 2023
10 月 27 日至 2022 年臺歐盟亞洲地區 LGBTI 人權推動研討會—雙性人、跨性別者及同 志權益保障 28 日
出處:序 1
🔍 雙性人 · 行政院性別平等處 (GEC) · 2023
1. 辦理「2022 年臺歐盟亞洲地區 LGBTI 人權推動研討會 - 雙性人、跨性別者及同志 權益保障」
出處:序 1
🔍 雙性人 · 行政院性別平等處 (GEC) · 2023
本年度有兩議題調整問法:「人只有男性和女性,不可能有其他性別」(112 年)、「人只 有男性和女性,不可能是雙性人」(111、110 年)以及「目前跨性別者要更換身分證上的性別 需要摘除性器官,跨性別者可以不用進行變性手術,就能更換身分證上的性別」(112 年)、「跨 性別者可以不用進行變性手術,就能更換身分證上的性別」(111、110 年);從調查結果來看, 這兩個議題的同意度與 111 年的數據差異滿多,可能是因為問法的不同造成數據上的變動, 因此在數據使用上需特別留意其增加或減少的實質意義:如民眾普遍對於「雙性人」的認知 較為具體,因此同意度也相對來說較「其他性別」高,又例如先說明目前取得性別更換需要 動變性手術之後,受訪者就能在現況的基礎上回答同意度,而不是較為模…
出處:112 年性別平等觀念電話民意調查
🔍 雙性人 · 行政院性別平等處 (GEC) · 2023
(1) 於 10 月 27 日及 28 日由本院性平處、歐洲經貿辦事處及外交部主辦,美國 在臺協會及社團法人臺灣同志諮詢熱線協會協辦「2022 年臺歐盟亞洲地區 LGBTI 人權推動研討會 - 雙性人、跨性別者及同志權益保障」;其中 10 月 28 日上午為閉門工作坊。
出處:序 1
🔍 雙性人 · Covenants Watch / 婦女新知 / 多 NGO 聯署 · 2022
2 info@cwtaiwan.org.tw X 、空白、其他等,故非二元 (non-binary)、雙性人 (intersex) 或性別不明之人都會 被迫塞進男女二元的框架中;且台灣戶籍身分證字號係以編碼方式強制揭露性別 (男 性編碼開頭為 1,女性為 2),身分證上亦有性別欄位,至於身分證以外之次要證件如 健保卡及駕照也與戶籍系統緊密連結,欠缺與 戶籍登記之性別不同的彈性,均導至 跨性別者於日常生活持續被迫揭露其性別隱私。 9. 就未成年雙性人部分,也因台灣戶政登記機關不接受男或女以外的性別登記,如新 生兒出生證明登記為性別不明,即無法辦理出生登記,而必須以檢驗新生兒的染色 體以「確認」性別,並被迫登記為男或女其中之一。出生登記欠缺彈性,造成許多 雙性人新生兒過早被迫…
出處:2022_20220531_CW_2022_CEDAW-PR_TC_rev.1.pdf
🔍 雙性人 · 行政院性別平等處 (GEC) · 2022
徐志雲醫師: 「我是贊成要增設其他性別種類……也許可以增加像是其他, 或者像未定義的性別這樣子的做法,那未定義性別也許可以使用在譬如說像 是 intersex 的身上,或者是對自我性別認同其實還沒有一定要二元化定義自 己的性別認同的人。」 132 潘天慶: 「在這個性別的標示上面,可以增加第三或是第四個,可以增加 比如說「雙性人」 ,德國跟奧地利好像都有這樣做。還可以增加一個選項,目 前可以叫「其它」……最近澳洲統計局的相關的資料,有個最新版本的,有 一個選項是其它,它後面要求你必須自己填。」
出處:Ex10924(委託研究報告)
🔍 雙性人 · 行政院性別平等處 (GEC) · 2022
而 關於陰陽人 /雙性 人之去病理化的國際 趨勢,也很值得關注 。 6 「Intersex」台灣中譯為「陰陽人」 (參見國際陰陽人中文辦公室邱愛芝公開 發言)或「雙性人」 ,乃為一總稱,統稱在醫學上被診斷為由於當事人外型性 器官、性特徵、性腺、與染色體無法符合醫學上男女典型,而稱之雙性人(或 間性人)。1950 年代在美國 John Money 醫師發展了所謂「the dominant treatment model」 ,認為及早手術與賀爾蒙介入治療對於幼兒心理健康較好, 認為新生兒如白紙,性別認同可透過文化教養與他人對待與社會期待建立, 而這一套社會性別形塑過程應與其生殖器官對應,故多由醫師決定在新…
出處:Ex10924(委託研究報告)
🔍 雙性人 · 行政院性別平等處 (GEC) · 2022
雙性人(intersex people)是指生理特徵無法完全符合典型的男 性或女性 (包含性徵、生殖器官、賀爾蒙或染色體等),在性特徵的發展上 與多數人有差異的人。
出處:Ex10924(委託研究報告)
🔍 雙性人 · 行政院性別平等處 (GEC) · 2022
200 三、性別分類:人的性別 歸類,包括男、 女、 「性別認同」依據性別平等教育 與非二元。 法第二條第六款定義。 四、跨性別:出生時之生 理性別在染色體,性 腺,內外生殖器官並 無不一致,無醫學上 無法判斷的情形,而 隨時間發展,其經 驗、表現與認同之性 別,與出生時指定的 性別不一致者。 五、雙性人:在出生之 際,其在染色體,性 腺,或內外生殖器官 無法被歸類為男或女 者。 六、非二元:性別認同或 生理性徵無法為二元 之男性或女性概念所 涵蓋者。
出處:Ex10924(委託研究報告)
🔍 雙性人 · 行政院性別平等處 (GEC) · 2022
除此之外,「Intersex」台灣中譯為「陰陽人」(參見國際陰陽人中文辦 公室邱愛芝公開發言)或「雙性人」為一總稱,統稱在醫學上被診斷為「true hermaphrodite」(雌雄同體)或「Disorders of Sex Development」(DSD, 性別發展障礙)的人類多種可能身體狀況類型,由於其外型性特徵、性生殖 器官、生殖器官賀爾蒙、性腺與染色體,不符合當代醫學標準上男女典型, 無法被清楚界定其為男性或女性,而稱之雙性人(或間性人) 。1 然而,出生 登記只有男女兩個選項,無法包含所有人們的性別類型,無法被男女二元系 統涵蓋的人口約占 0.05%到 1.7%,推估臺灣可能有 40 萬之雙性人(Intersex) …
出處:Ex10924(委託研究報告)
🔍 雙性人 · 行政院性別平等處 (GEC) · 2022
本法用詞定義如下: 本法乃基於創造所有人均得平等 生存與發展之機會,主要針對 一、出生指定性別:人民 「跨性別者」與「雙性人」長久 進行出生登記時,由 以來基本權利遭受侵害,性別人 戶政機關依醫療院所 格發展受到阻礙等不公義,希望 開具之出生證明所為 藉由本法之訂定,,尤其是在性 之性別登載。 別二元體系下處境艱困之跨性別 二、性別認同:指個人對 者與雙性人,以符合台灣憲法體 自我歸屬性別的自我 系之價值、並具體實踐基本權利 認知與接受。 及我國與國際人權公約體系接軌 之方向。
出處:Ex10924(委託研究報告)
🔍 雙性人 · 行政院性別平等處 (GEC) · 2022
202 調研擬跨性別、雙性人 與非二元性別運動賽 事參與規則等相關事 宜。
出處:Ex10924(委託研究報告)
🔍 雙性人 · 行政院性別平等處 (GEC) · 2022
II 提要 關鍵字:性別變更登記、跨性別、雙性人、有條件免術換證
出處:Ex10924(委託研究報告)
🔍 雙性人 · 行政院性別平等處 (GEC) · 2022
性別認同則由當事人認定,是否在身分證上顯明,或空白,如果要顯明 也由自己決定何種類目。至於第三性別可以包含甚麼,「非二元」與「雙性人」 是否要作為不同的性別類目,或者共同歸類於一個較廣義類別,如「X」、 「非」 、 「多元」、「未確定」等等,可以再行討論優缺點。
出處:Ex10924(委託研究報告)
🔍 雙性人 · 行政院性別平等處 (GEC) · 2022
有機會說明 下,被搜索 同而不需要 若跨性別受 自己的性別 對象應被詢 按照法定生 刑人入獄前 認同,和希 問其性別, 理性別著衣 即已進行性 望的性別代 並按其所聲 (德國監獄 別 重 置 手 詞;2606 條 明之性別為 不 須 穿 制 術,經醫務 則要求應以 搜索。 服。) 人員仔細確 與被監禁者 現行監獄管 認後,則會 性別認同一 理手冊對於 被分配到裝 致的方式對 跨性別者的 …
出處:Ex10924(委託研究報告)
🔍 雙性人 · 行政院性別平等處 (GEC) · 2022
153 第二節 網路社群意見摘要 本次網路蒐集意見從 2021 年 9 月 2 日開始上線,2021 年 11 月 2 日下 線,共 1238 人填答。本次填答者的居住地九成以上(98.4%)居住於台灣地 區(含台灣本島、澎湖、金門、馬祖、蘭嶼、綠島等) ,僅少數(1.6%)居住 於其他地區;填答者身分八成以上為其他個人、團體、營利事業或組織;跨 性別、雙性人、非二元個人則佔二成左右(18.1%)。依據本次網路意見蒐集 內容,茲整理如下:
出處:Ex10924(委託研究報告)
🔍 雙性人 · 行政院性別平等處 (GEC) · 2020
為保障雙性人及跨性別學生參與運動權益,教育部委請高雄醫學大學研擬「跨性別學生 運動選手參與運動(含競賽)規範」,另修訂「全國中等學校運動會」及「全國大專校 院運動會」競賽規程,規範各級學校運動賽會之性別認定,依國際奧林匹克委員會規定 辦理,並函知全國各級學校及縣市所屬學校及公告於教育部性別平等教育全球資訊網, 以保障變性人(雙性人)參與運動競技賽事之權益。
出處:序 1
🔍 雙性人 · 行政院性別平等處 (GEC) · 2020
12 月 16 日 「2021 年臺歐盟亞洲地區 LGBTI 人權推動研討會 - 雙性人、跨性 別者及同志權益保障」採購案審查會議
出處:序 1
🔍 雙性人 · UN CEDAW 委員會 · 2018
29. 審查委員會建議政府 審查委員會建議政府 審查委員會建議政府 審查委員會建議政府:: :: (a) 根據 根據 根據 根據 CEDAW 委員會 委員會 委員會 委員會第第 第第 35 號號 號號一般性建議 一般性建議 一般性建議 一般性建議,, ,,修正 修正 修正 修正《《 《《家庭暴力防治法 家庭暴力防治法 家庭暴力防治法 家庭暴力防治法》》 》》以明確指 以明確指 以明確指 以明確指出出 出出 基於 基於 基於 基於性別對女性暴 性別對女性暴 性別對女性暴 性別對女性暴力行為 力行為 力行為 力行為;; ;; (b) 提升對於 提升對於 提升對於 提升對於網路 網路 網路 網路暴力之 暴力之 暴力之 暴力之認知 認知 認知 認知並針對仇恨言論制定措施 並針對仇…
出處:CEDAW3_CO_2018_TC.pdf
🔍 雙性人 · UN CEDAW 委員會 · 2018
性騷擾 性騷擾 性騷擾 性騷擾、、 、、性侵 性侵 性侵 性侵害害 害害、、 、、性霸凌 性霸凌 性霸凌 性霸凌 46. 審查委員會關切校園中持續發生性騷擾、性侵害和性霸凌,尤其是針對同性戀 同性戀 同性戀 同性戀、、 、、 雙性戀 雙性戀 雙性戀 雙性戀、、 、、跨性別 跨性別 跨性別 跨性別、、 、、雙性人及外國籍學生 雙性人及外國籍學生 雙性人及外國籍學生 雙性人及外國籍學生等群體 等群體 等群體 等群體,, ,,以扭轉對其之 以扭轉對其之 以扭轉對其之 以扭轉對其之侵害 侵害 侵害 侵害。。 。。女孩、身心 障礙學生、同性戀、雙性戀、跨性別、雙性人學生及外國籍學生。 47. 審查委員會敦促政府強化政策措施和教育計畫 審查委員會敦促政府強化政策措施和教育計畫 審查委…
出處:CEDAW3_CO_2018_TC.pdf
🔍 雙性人 · 行政院性別平等處 (GEC) · 2010
第 4 屆臺歐盟人權諮商會議於 7 月 15 日以視訊方式舉行,由本院羅秉成政務委員 及歐盟對外事務部(EEAS)人權、全球與多邊事務總司 Kristin De Peyron 副總 司長共同開幕致詞,雙方同意「臺歐盟性別平權合作暨訓練架構(GECTF)」延 長至 112 年,並同意將「臺歐盟亞洲地區 LGBTI 人權推動研討會 - 雙性人、跨性別 者與同志人權保障」及「臺歐盟性別平權與人權培訓課程 - 促進決策及公共參與性 別平等工作坊」等 2 場會議延至 111 年舉行,雙方在性別平權及 LGBTI 權益保障 立場上具高度共識,同意在此領域持續合作。
出處:序 1