台灣為何應推動「無菸品世代」全面禁絕新型菸品？

英國《菸草和電子煙法案》為什麼被視為全球里程碑卻仍有缺口？

英國國會於2024年11月26日二讀以 415比47票 壓倒性通過《菸草和電子煙法案》（Tobacco and Vapes Bill）[6]，並於2025年3月26日完成下議院三讀，送上議院審議。法案規定：自2027年1月1日起，向2009年1月1日後出生者販售紙菸即屬違法，等同建立一道隨時間自動擴大的「世代禁菸線」[9]。

這項立法被多國公衛團體視為「終結菸草流行」的歷史性一步，但台灣拒菸聯盟指出英國的設計仍有重大缺口——法案僅終身禁紙菸，並未禁絕電子煙。英國政府的官方論述仍是「以電子煙作為戒菸替代工具」，這恰好與全球最大菸草公司菲利普莫里斯（PMI）長年推動的「菸品減害」行銷策略一致[1]。

另一個值得關注的對照是紐西蘭。紐國於2022年通過全球首個世代禁菸法，但2024年2月被國家黨政府以國會緊急程序廢除，2024年3月正式失效。即使2024年2月的1News-Verian民調顯示 60% 民眾反對廢除[10]，新政府仍堅持讓世界首例的世代禁菸法走入歷史。這顯示世代禁菸不只需要立法，更需要穩定的政治承諾與社會共識。

衛福部石崇良部長如何回應「世代禁菸」的呼聲？

2026年4月23日，衛福部長石崇良在國會答詢時回應立委有關英國世代禁菸法的詢問，明確表示：「這不只是單一政策選擇，而是涉及社會價值與世代公平的重大議題，需要社會有充分討論」。他承諾將請國民健康署蒐集國際經驗與實施成效，評估政策可行性，包括對吸菸率的影響、執法成本與社會接受度[3]。

國健署回應指出，將持續蒐集國際經驗進行評估，並與社會各界充分溝通，在兼顧國人健康、社會共識及執行可行性的前提下審慎研議，精進我國菸害防制策略[2]。

必須注意的是，台灣現行管制體系已先於英國禁止電子煙——2023年《菸害防制法》修法明確將電子煙列為類菸品全面禁止製造、輸入、販售與使用。加熱菸則須通過國健署「指定菸品健康風險評估」才能上市；國健署於2025年7月29日公告14項加熱菸有條件通過審查，並於2025年10月11日正式生效[5]。這意味著台灣若推世代禁菸，可同時涵蓋紙菸與所有新型菸品，避免英國「保留電子煙」的政策矛盾。

為什麼「保留電子煙」會讓青少年陷入新成癮困境？

英國經驗已敲響警鐘。根據英國反菸組織ASH（Action on Smoking and Health）2023年青年調查報告，英國 11至17歲 青少年「曾嘗試電子煙」的比例由2020年的 13.9% 攀升至2023年的 20.5%，三年內成長近一半[7]。臺大醫院家醫部郭斐然醫師警告，這正是「電子煙世代」即將取代「紙菸世代」的徵兆。

新型菸品同樣有害。高雄榮總家醫部薛光傑醫師指出，菸草燃燒會產生超過 7,000種 化學物質，含 250種 有害物質與 93種 致癌物；而電子煙及加熱菸均含甲醛、乙醛、亞硝胺（TSNA）及羰基化合物等有毒物質，會引發心血管與呼吸道疾病[1]。

WHO於2024年5月發布報告指出，菸草與尼古丁業者刻意設計吸引兒童的產品——使用棉花糖、泡泡糖等口味，搭配類似玩具的彩色設計，明顯誘惑年輕人對有害產品上癮。全球約有 3,700萬 名13至15歲兒童使用菸品[8]。尼古丁袋（Nicotine Pouch）作為新興產品，雖無燃燒物質，但極易導致尼古丁依賴並影響青少年大腦認知發展，已被WHO列為應加強管制對象。

更須警覺的是菸商行銷策略。董氏基金會菸害防制中心林清麗主任指出，全球最大菸草公司菲利普莫里斯（PMI）同時是全球最大紙菸與電子煙、加熱菸製造商。PMI於2017年捐助10億美元 成立「無煙世界基金會（Foundation for a Smoke-Free World）」，積極行銷「使用電子煙替代傳統紙菸」的減害論述[4]。WHO與《Lancet》多次發表聲明，指該基金會與菸商存在根本利益衝突，2024年5月已更名為Global Action to End Smoking。

台灣推動「無菸品世代」應涵蓋哪些菸品？

國教行動聯盟王瀚陽理事長強調，為防制年輕一代被菸癮綑綁、受電子煙品魅惑行銷，家長團體責無旁貸支持政府，推動「無菸品世代（Tobacco-Free Generation）」——不只紙菸，還要禁止電子煙、加熱菸、尼古丁袋及所有現在與未來可能再出現的新型菸品，才能真正保障下一代免於尼古丁危害[1]。

「對英國未做全套的青少年終身禁菸令提出質疑，擔憂反而製造新一代的『電子煙世代』，導致青少年陷入新成癮困境。研究已顯示，英國的電子煙替代紙菸的戒菸政策，讓青少年（11-17歲）嘗試電子煙的比例由2020年的13.9%攀升至2023年的20.5%。前車之鑑，台灣政府唯一選擇是推動真正『無菸品世代』，台灣要走自己的路。」 —— 郭斐然 醫師，臺大醫院家醫部

「為防制年輕一代被菸癮綑綁、受電子煙品魅惑行銷，台灣已禁止電子煙，家長團體責無旁貸支持政府，推動『無菸品世代』，不只紙菸，還要禁止電子煙、加熱菸、尼古丁袋及所有現在與未來可能再出現的新型菸品，才能真正保障下一代免於尼古丁危害。」 —— 王瀚陽 理事長，國教行動聯盟

「無菸品世代」三大政策支柱是什麼？