PI-11 / 軸3 議題追蹤(因果鏈視角)

身障家庭照顧者經濟與心理負荷

完整呈現「誰倡議國際委員回應政府承諾實施結果後續反思」之政策因果鏈。

軸別:3
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因果鏈完整度

7倡議立場
8CO 段落
1被採納
0被駁回
1政府承諾
1實施動作
1結果評估
0非預期後果
100完整度評分

因果鏈時間軸

事件按時間排序,箭頭代表時序連接(非嚴格因果)。Hover 任一節點查看摘要。

倡議結論性意見政府承諾實施動作結果評估2017202220242025中華民國脊髓損傷者聯合會: (脊損聯合會公開立場)主張全面無障礙環境 / 大眾運輸 / 公共建築物。脊損自立生活需要環境支持配合,單獨醫療復健不夠。中華民國多障家長協會: (公開立場)多障家長協會主張:政府單向推動去機構化忽略家庭照顧者實際負荷。應強化喘息、個人助理員、家照支持服務。國家人權委員會(NHRC): (NHRC 對 LOI 第 16 題)中文回應: 一、NHRC 於獨立評估意見中提到,身心障礙者對於個人助理服務、居家服務員 的需求,分別由社政、勞政、教育及衛政等不同單位處理,使得服務歷程被 片斷切割並欠缺連貫性。從中央社會福利主管機關衛國家人權委員會(NHRC): (NHRC 對 LOI 第 20 題)中文回應: 一、NHRC 獨立評估意見提到,從監察院的調查可知,主管機關在身心障礙者的 婚姻、生育輔導服務需求,相關服務及教育資訊極少,針對親職、婚前與婚 姻的教育及諮商輔導,亦未重視障礙者的個別差異及中華民國身心障礙聯盟(殘聯): (殘聯公開立場)支持去機構化方向,但反對單向廢除機構而忽略家庭照顧者負擔。應同步擴大個人助理員、社區式支持服務。中華民國智障者家長總會(智總): (智總公開立場)支持去機構化但反對全面廢除住宿型機構。重度智能障礙者於專業團隊照顧之住宿機構獲得穩定支持,家庭難以替代。中華民國康復之友聯盟: (康復之友公開立場)主張精神衛生改革應投資社區式支持服務(會所模式 / clubhouse)、自立生活、就業重建,而非繼續以強制住院為主。CRPD 國際審查委員會(第2次): (CO §93-94)國際審查委員會關切:身心障礙兒童家外安置率高、父母拋棄照顧率高。建議提供父母支持,讓兒童儘可能在家庭環境中被養育。CRPD 國際審查委員會(第2次): 在臺灣的各種現行措施中,除缺乏使身心障礙者免於遭受包含拒絕合理調 整之歧視的保護之外,身心障礙者於社區中亦面臨多重困境;例如:交通 和藝文/運動場所的不可及;網站和行動應用程式的難以使用;助聽器或 移動設備等輔具的無法負擔;學校的非融合性本CRPD 國際審查委員會(第2次): 國家沒有優先投資於能夠避免(身心障礙者)孤立與隔離的社區式支持服 務政策。相反地,政府正計劃在 2027 年以前為 1,000 名身心障礙者建造 13 家新機構。這與 CRPD 所要求的背道而馳,亦即此項資金應該投資於 社區式支持服務。國家CRPD 國際審查委員會(第2次): 國際審查委員會注意到政府在 2020 年開始提供專案經費補助予非政府組 織,以推動「多元社區生活」服務模式,並發展提供自立生活指引和多元 生活選項的計畫,以協助心理社會障礙者重返社區生活。CRPD 國際審查委員會(第2次): 國際審查委員會對以下情形表示關切: a. 儘管衛生福利部決定將服務方式從機構轉變為社區,但仍有對集中式照 顧設施進行更多投資的計畫。 b. 國家仰賴財源不穩定的公益彩券回饋金來支持自立生活。 c. 個人助理服務非常有限,未於不同部會之間進行CRPD 國際審查委員會(第2次): 國際審查委員會建議國家: a. 與身心障礙者、家庭、社區、住所、支持服務提供者以及專業人員等群 體密切合作,制定去機構化策略,並制定有時限的計畫,以確保身心障 礙者能夠選擇於何處生活、如何生活以及與何人一起生活,從而使他們 能夠生活在自己的CRPD 國際審查委員會(第2次): 國際審查委員會對以下情形表示關切: a. 身心障礙者缺乏教育支持、育兒、婚前和婚後的諮詢服務以及生育控制 的選擇。 b. 2016 年至 2019 年,身心障礙兒童的家外安置比率以及父母拋棄照顧的 比率,均高於非身心障礙兒童。 c. 發展遲CRPD 國際審查委員會(第2次): 國際審查委員會建議國家: a. 增加對身心障礙者包括 LGBTIQ 族群,育兒、婚前和婚後問題之教育支 持和諮詢服務,並將服務重點從生育控制擴大到生殖健康。 b. 確保不會違反身心障礙兒童的意願,將其與父母分離,而是提供父母支 持,讓兒童儘衛生福利部: (LOI)衛福部承諾擴大喘息服務、個人助理員制度。衛生福利部: 衛福部 2024 年增加喘息服務經費,個人助理員覆蓋率仍偏低。中華民國家庭照顧者關懷總會: 家庭照顧者經濟負荷與心理壓力指數仍高。個人助理員制度覆蓋率 < 5%。

立場光譜雙軸圖

橫軸:立場座標(左 ⟷ 右)/ 縱軸:被國際委員採納度(高 ⟷ 低)。Hover 查看完整立場。

←──── 立場 A 端立場 B 端 ────→採納度高 ↑↓ 採納度低全面強制改善漸進可行性中華民國脊髓損傷者聯合會 — 立場 -80 / 採納 unknown中華民國脊髓損傷者聯合會中華民國多障家長協會 — 立場 +60 / 採納 partially_adopted中華民國多障家長協會國家人權委員會(NHRC) — 立場 +0 / 採納 unknown國家人權委員會(NHRC)國家人權委員會(NHRC) — 立場 +0 / 採納 unknown國家人權委員會(NHRC)中華民國身心障礙聯盟(殘聯) — 立場 -60 / 採納 unknown中華民國身心障礙聯盟(殘聯)中華民國智障者家長總會(智總) — 立場 +30 / 採納 unknown中華民國智障者家長總會(智總)中華民國康復之友聯盟 — 立場 -70 / 採納 unknown中華民國康復之友聯盟

倡議立場全覽

所有對此議題提出公開立場之 NGO、學者、機關。

中華民國脊髓損傷者聯合會
2017-08 · wheelchair_accessibility
(脊損聯合會公開立場)主張全面無障礙環境 / 大眾運輸 / 公共建築物。脊損自立生活需要環境支持配合,單獨醫療復健不夠。
未評估採納
中華民國多障家長協會
2022-06 · family_support_first
(公開立場)多障家長協會主張:政府單向推動去機構化忽略家庭照顧者實際負荷。應強化喘息、個人助理員、家照支持服務。
部分採納
國家人權委員會(NHRC)
2022-06 · nhrc_independent_review
(NHRC 對 LOI 第 16 題)中文回應: 一、NHRC 於獨立評估意見中提到,身心障礙者對於個人助理服務、居家服務員 的需求,分別由社政、勞政、教育及衛政等不同單位處理,使得服務歷程被 片斷切割並欠缺連貫性。從中央社會福利主管機關衛生福利部的說明可知, 因身心障礙者支持系統涉及各部會權責,須依各自權責規劃辦理,NHRC 擔 憂部會間欠缺充分協調合作機制,未能將身心障礙者視為一個完整的主體,...
未評估採納
國家人權委員會(NHRC)
2022-06 · nhrc_independent_review
(NHRC 對 LOI 第 20 題)中文回應: 一、NHRC 獨立評估意見提到,從監察院的調查可知,主管機關在身心障礙者的 婚姻、生育輔導服務需求,相關服務及教育資訊極少,針對親職、婚前與婚 姻的教育及諮商輔導,亦未重視障礙者的個別差異及特殊需求,社區支持措 施不足。身心障礙者生育保健協助,又著重在精神障礙者及智能障礙者的避 孕措施,是為對身心障礙者的歧視。國家對於身心障礙者接受節育調節措施 的...
未評估採納
中華民國身心障礙聯盟(殘聯)
2022-06 · community_first
(殘聯公開立場)支持去機構化方向,但反對單向廢除機構而忽略家庭照顧者負擔。應同步擴大個人助理員、社區式支持服務。
未評估採納
中華民國智障者家長總會(智總)
2022-06 · preserve_residential
(智總公開立場)支持去機構化但反對全面廢除住宿型機構。重度智能障礙者於專業團隊照顧之住宿機構獲得穩定支持,家庭難以替代。
未評估採納
中華民國康復之友聯盟
2022-06 · community_mental_health
(康復之友公開立場)主張精神衛生改革應投資社區式支持服務(會所模式 / clubhouse)、自立生活、就業重建,而非繼續以強制住院為主。
未評估採納

政府承諾與實施

衛生福利部
2022-12 · 預計完成:2026-12
(LOI)衛福部承諾擴大喘息服務、個人助理員制度。

結果評估

含正向、負面、混合及非預期後果評估。本平台採「不單一歸罪」原則,呈現責任鏈不等於指控特定行動者錯誤。

中華民國家庭照顧者關懷總會
偏負面
2024-12 · 影響族群:身障家庭照顧者
家庭照顧者經濟負荷與心理壓力指數仍高。個人助理員制度覆蓋率 < 5%。
責任歸屬說明(不公審原則):去機構化政策推進與家庭支持服務建置有時間落差。

相關修法歷程

本議題涉及之國內法律修法時序,含修法動因(回應 CO / 社會事件 / 國際公約)。

尚無相關修法歷程資料。

指標時序(12 年趨勢)

本議題相關之政府公開統計指標,2014-2024 年趨勢。資料來源:衛福部 / 勞動部 / 教育部 / 主計總處 / 內政部營建署 等。

無障礙環境改善達成率 內政部營建署 · %
84.0072.8861.752014202020242014: 65.00 %2017: 70.00 %2020: 75.00 %2022: 78.00 %2024: 80.00 %65.0080.00↑ 上升
家庭主要照顧者照顧負荷指數 中華民國家庭照顧者關懷總會 · 分
36.9633.9230.88201720232017: 32.50 分2019: 33.80 分2021: 34.50 分2023: 35.20 分32.5035.20↑ 上升
因照顧離職率 勞動部 / 家總調查 · %
24.6822.5520.43201720232017: 23.50 %2019: 22.80 %2021: 22.00 %2023: 21.50 %23.5021.50↓ 下降

引用來源(公開 PDF 文件)

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